 | | | DAÑOS DEL TABAQUISMO | | 3. Daños del Tabaquismo / 3.1 Cáncer. |
EFECTOS DEL TABACO SOBRE EL ORGANISMO
El tabaco facilita enfermedades y puede ser causa de sufrimientos y muerte. No obstante, más de mil cien millones de personas en el mundo lo consumen. De ellas, 300,000 viven en países desarrollados y el resto en países en desarrollo.
En algunos países desarrollados se ha logrado revertir la tendencia y los índices de tabaquismo se han reducido en los últimos años.
Sin embargo, en los países en desarrollo la frecuencia del tabaquismo sigue en aumento. En México el número de fumadores aumentó, de 9.2 millones de personas en 1988, a 14.3 millones de personas en 1998.
La frecuencia de enfermedades y de muertes es muy elevada, y se asocia a la pérdida de la productividad de las personas y al alto gasto en los servicios de salud.
Este gran problema es difícil de resolver principalmente porque el tabaco es adictivo- el ambiente sociocultural y económico animan a su consumo- y por si fuera poco, existe un largo período de latencia desde el comienzo del uso del tabaco hasta la enfermedad o muerte.
Referencias:
Kuri P , Alegre Díaz J, Mata Miranda MP, Hernández Ávila M. Mortalidad atribuible al consume de tabaco en México. Salud Pública de Méx. 2002; 44 suppl1: S29 - S33
ATS. Cigarette smoking and health. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153: 861-5
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Cáncer
El humo de tabaco contiene unas 4,000 sustancias activas, de las cuales 60 son cancerígenas, es decir, tienen el potencial de producir cáncer.
Existe una fuerte asociación entre el tabaco y varios tipos de cáncer tales como el de pulmón, laringe, faringe, cavidad oral, páncreas, vejiga urinaria y riñón.
El tabaco también contribuye al desarrollo de cáncer colonorectal, de senos paranasales, adrenales, estómago, útero e hígado, y algunos tipos de leucemia.
En los países desarrollados, un tercio de todas las muertes por cáncer se asocian a tabaquismo (47% de los casos en los hombres y 14% en el caso de las mujeres).
En México ocurren más de 6,000 muertes al año a causa del cáncer de pulmón.
Las muertes por cáncer son dos veces más frecuentes en fumadores, que en no fumadores y, en los casos de grandes fumadores (más de 20 cigarros por día), la mortalidad es cuatro veces mas frecuente en comparación a los no fumadores.
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Cáncer de Pulmón
El cáncer de pulmón constituye aproximadamente el 13% de todos los cánceres en el mundo. Es un cáncer letal que causa un millón de muertes cada año aproximadamente y el 90% de las personas que lo padecen mueren a causa de ello. A diferencia de otros tipos de cáncer, el de pulmón se encuentra en ascenso gradual, ya que su incidencia se ha incrementado en un 400% entre 1950 y 1990.
El tabaquismo es la causa más frecuente de cáncer de pulmón, incidiendo el 90% de los casos en varones y 80% en mujeres.
El riesgo de desarrollar cáncer es de 20 a 40 veces más frecuente en los fumadores que en los no fumadores. Este riesgo se incrementa con una edad más temprana de inicio al tabaquismo, con un mayor número de cigarros consumidos por día y por la profundidad de las inhalaciones.
Independientemente del número total de cigarros que se fumen, el riesgo de cáncer pulmonar se incrementa si el tabaquismo se inició antes de los 20 años en los varones y antes de los 25 años en las mujeres.
Diferentes tipos de tabaco:
Los cigarros mentolados contienen sustancias de mayor poder cancerígeno. Los cigarros llamados "light", que se producen para incrementar su nivel de seguridad, no disminuyen el riesgo de cáncer. En los últimos treinta años, la tendencia a producir más cigarros "light" se ha asociado no a una disminución de la frecuencia de cáncer de pulmón, sino a un aumento del mismo, con predominio de ciertos tipos de tumores (adenocarcinomas) de localización más periférica en los pulmones. Además, es probable que los fumadores que cambian a cigarros "light" buscando una mayor seguridad para su salud, fumen una cantidad mayor de cigarros, con inhalaciones más profundas, para restaurar sus niveles previos de nicotina. Esto acarrea al humo y los carcinógenos a áreas más distales, probable motivo por el cual se da una mayor frecuencia de cánceres pulmonares periféricos.
Referencias:
Hecht SS, Murphy SE, Carmella SG, Li S, Jensen J, Le Ch et al . Similar Uptake, of Lung Carcinogens by Smokers of Regular,Light, and Ultralight Cigarettes. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005;14:693?8
K Bjartveit, A Tverdal. Health consequences of smoking 1-4 cigarettes per day Tobacco Control 2005;14:315?320
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Riesgo de cáncer y cese del tabaquismo
Después de abandonar el tabaquismo, el riesgo de cáncer de pulmón disminuye y en pacientes ya afectados por cáncer de pulmón, el cese del tabaquismo también disminuye el riesgo de morir a causa de cáncer.
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